【碘缺乏病与食盐加碘】之七

发表时间：2024/5/17 14:08:35

20.水源性高碘防治措施主要有哪些？

      在水源性高碘地区，居民饮用碘含量过高的水，导致碘摄入量超过身体需要，严重时会引起高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺疾病的发病率增加。水源性高碘地区防治措施主要包括：盐业部门供应未加碘食盐；水利部门实施改水降碘；疾控、卫生、教育、宣传等部门共同做好健康教育，让群众知情选购食盐；疾控部门建立健全监测体系，及时了解水源性高碘地区的未加碘食盐供应及水碘、病情变化情况。

21.水源性高碘地区改水后是否食用碘盐？

      水源性高碘地区改水后，要加强该地区人群碘营养和水碘监测，从人群水平看，改水后有可能该地区居民碘营养水平会呈现下降趋势。如果人群碘营养总体仍在较为适宜的水平，可以维持该地区未加碘食盐供应措施继续观察；一旦人群碘营养水平下降到碘缺乏的程度，则该地区需要重新供应碘盐。做好监测和健康教育、适时调整防控策略是必不可少的。

22.碘缺乏危害消除后还需要继续食用碘盐吗？ 

      碘缺乏的根本原因是人类生活的外环境缺碘，生长在这种环境中的动植物含碘量也不足，因此生活在这类地区的人群碘摄入量不足。土壤和水源中的碘是靠海水中的碘蒸发到云层、再经降雨向陆地补充，通过降雨补充碘的过程相当缓慢，故人类生活的外环境的缺碘状态是长期的、难以改变的。根据我国2017-2018年全国生活饮用水水碘监测结果显示，尽管距第四纪冰川期已经年代久远，我国居民的生活饮用水水碘含量依然较低，全国绝大部分地区依然为碘缺乏地区。

      碘是人体必需的微量元素，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。我国是碘缺乏危害较为严重的国家，如果我们不能长期地、持续地补碘，碘缺乏病就会卷土重来，所以我们必须坚持长期食用碘盐。

23.全球有多少国家食盐加碘？

      根据全球碘营养联盟2021年的数据，在190多个国家和地区中，有145个国家或地区实行食盐加碘，其中124个国家或地区为强制食盐加碘，21个国家为自愿食盐加碘。全球各国食盐加碘所用的碘剂，主要是碘酸钾或碘化钾。根据相关文献，使用碘酸钾的有98个国家或地区，使用碘化钾的有26个国家或地区，另有4个国家或地区允许使用碘酸钾和碘化钾，1个国家使用的是碘化钠。在使用碘酸钾生产碘盐的国家中，既有发展中国家，也有发达国家。 

24.碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗？ 

      因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾作为食盐的碘强化剂。我国从1995年实施普遍食盐加碘以来，碘缺乏病得以彻底控制，取得了举世瞩目的成绩，表明碘酸钾碘盐防治碘缺乏病效果显著。然而，碘酸钾是一个具有氧化性的物质，作为食盐碘强化剂，其安全性引起社会关注。但是，碘酸钾碘盐并不等于碘酸钾。中国疾控中心营养所研究证实，碘盐中的碘酸钾与各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子（挥发损失）。其中，86.5%转变为碘离子，13.2%转变为碘分子，总转化率为 99.7%。因此，碘盐经烹饪后或者凉拌30分钟后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。如果按成人碘的每日推荐摄入量120微克进行推算，理论上1分子碘酸钾可以氧化6分子维生素C，那么，碘盐每天消耗的维生素C的量仅为1.2毫克（仅以维生素C举例，食物中的蛋白质和其他还原性物质同样能与碘酸钾反应）。而一般绿色蔬菜每100克中含数十毫克维生素C，因此，碘盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小，不可能产生健康风险。