【碘缺乏病与食盐加碘】之四

发表时间：2024/5/8 10:17:34

11.哪些人不宜吃碘盐？

       患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。各地应当按照国家规定，合理增设未加碘食盐专柜，方便甲状腺疾病患者购买未加碘食盐。

12.人体摄入碘的来源构成？

      碘是人体必需元素，体内不能生成，需从外环境获取。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水。在停供碘盐的水源性高碘地区，饮用水是碘的主要来源，对碘的贡献率达89.8%-93.9%，各类食物为6.1%-10.3%（海带、紫菜和海鱼共占1.8%-2.1%）。

       目前，我国大多数居民的饮用水碘含量为每升10微克及以下，在这种情况下，如果不食用碘盐，仅从食物和饮用水中摄入的碘达不到膳食推荐摄入量。以成年人为例，根据2012年中国居民营养与健康状况监测的食物摄入量计算，普通成年人每天从食物和饮用水中摄入的碘为34.4微克，大城市为41.6微克。即使是鱼、虾摄入较多的沿海地区，如上海市成年男女膳食碘摄入量分别为70.4微克和65.5微克，也远低于每天建议的总摄入量120微克。因此仅靠正常吃饭而不食用碘盐，不能满足人体每天对碘的需求。

13.富碘食物中的碘含量情况？

 含碘较高食物中碘含量

数据来源于《中国居民补碘指南》

14.如何判定碘营养是否适宜？

由于人体摄入的碘经利用后主要通过尿液排出，因此尿碘水平常作为判定人群碘营养状况的重要指标。2007年世界卫生组织(WHO)/联合国儿童基金会(UNICEF)/国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD，现为IGN，全球碘营养联盟）推荐的人群碘营养水平判断标准如下表。

WHO/UNICEF/ICCIDD推荐人群碘营养水平判断标准

注：*依据2018年UNICEF发布的《食盐加碘项目的监测和人群碘营养的判定指南》。

      对于个人而言，只要坚持食用碘盐，就不用担心碘缺乏问题。个体碘的摄入水平可以从两方面进行判断：一是用膳食碘摄入量进行估算，例如，每天摄入碘含量为25毫克/千克的碘盐6克，盐碘的供给量为150（6×25）微克，加上每天食物和饮水碘的供给量35-60微克，碘的总供给量为185-210微克，扣除碘在烹饪中的损失率20%，那么，碘的摄入量约为148-168微克，再考虑碘的生物利用度为92%，则有136-155微克进入血液，可以满足健康成人每日膳食碘推荐摄入量120微克，低于每日碘安全摄入量上限值600微克；二是通过检测尿碘含量，参照上述的WHO/UNICEF/ICCIDD推荐标准进行判断。但是，采集一次尿样检测尿碘，很难做出个体碘营养水平的正确判断。因为一次尿碘测定结果很难反映碘摄取的平均水平。建议在采尿的前几天内避免食用含碘高的饮食或药物，在通常饮食情况下收集尿样，最好是收集24小时的总尿样。由于收集24小时的尿样有一定困难，收集随意尿样较为方便，但随意尿样不能只收集一次，最好间隔一定天数至少收集3次随意尿样进行测定，根据动态观察结果做出个体碘营养状况判断。